L'apolipoprotéine B — ApoB — est le prédicteur le plus précis du risque cardiovasculaire disponible dans une analyse sanguine de routine. Il compte chaque particule lipoprotéique athérogène : LDL, VLDL, IDL et Lp(a). Là où le LDL mesure la masse de cholestérol, l'ApoB mesure le nombre réel de particules capables de pénétrer et d'endommager les parois artérielles.
Pourquoi la plupart des médecins suisses ne prescrivent pas l'ApoB
L'assurance maladie obligatoire suisse (LAMal) rembourse les analyses sanguines sur la base de la nécessité médicale. Pour un adulte sain sans symptômes, l'ApoB ne figure pas sur la liste de remboursement de routine. Le bilan lipidique standard — cholestérol total, LDL, HDL, triglycérides — est ce que le système rembourse.
Où faire un test ApoB en Suisse ?
Option 1 — Via votre médecin. Si votre médecin accepte de prescrire l'ApoB, un laboratoire suisse certifié (Viollier, Unilabs, Synlab) peut le réaliser. Le test coûte environ CHF 25–45. Sans remboursement LAMal, vous payez vous-même.
Option 2 — Dépistage privé. Aeonix inclut l'ApoB comme biomarqueur standard dans chaque plan de dépistage, à partir de CHF 595 par an, avec commentaires médicaux sous 48 heures.
Que signifie un résultat ApoB ?
- Risque faible : ApoB < 1,0 g/L
- Risque modéré : ApoB < 0,8 g/L
- Risque élevé : ApoB < 0,65 g/L
Une personne avec un LDL normal de 2,8 mmol/L et un ApoB élevé de 1,3 g/L présente un risque cardiovasculaire significatif que son taux de LDL dissimule complètement.